LA SITUATION DE LA SANTÉ DANS LES PAYS DE L'OCI
Cette section du SHPA de l'OCI décrit l'état actuel de la santé dans les pays membres en fournissant un compte-rendu détaillé des efforts déployés par les pays membres et les institutions de l'OCI dans le domaine de la santé, les progrès vers la réalisation des cibles des OMD liés à la santé et les déterminants sociaux de la santé.
Vue d’ensemble
Les 57 pays membres de l'OCI sont dispersés sur une vaste région géographique, répartie sur quatre continents, s'étendant de l'Albanie (Europe) au Nord au Mozambique (Afrique) au Sud, et de la Guyane (Amérique latine) à l'Ouest à l'Indonésie (Asie) à l'Est. En tant que groupe, ils représentent un sixième de la superficie terrestre mondiale et plus d'un cinquième de l'ensemble de la population mondiale.
Les pays membres de l’OCI constituent une partie importante des pays en développement, et, à différents niveaux de développement économique, ils ne forment pas un groupe économique homogène. La nature mixte du groupe des pays de l'OCI reflète des niveaux élevés d'hétérogénéité et de divergence dans la structure et les performances économiques de ces pays. Le degré d'hétérogénéité des profils macroéconomiques et de développement des pays membres de l'OCI se reflète également dans leurs performances dans le secteur de la santé.
Bien que l'espérance de vie moyenne à la naissance dans les pays membres de l'OCI soit supérieure à 64 ans en 2010, elle reste inférieure à 55 ans dans certains pays, notamment en Afrique subsaharienne.
Malgré une réduction significative des taux de mortalité maternelle au cours de la dernière décennie, il semble difficile d'atteindre la cible de l'objectif du Millénaire pour le développement (OMD 5), à savoir une réduction des trois quarts d'ici 2015, dans de nombreux pays membres de l'OCI. Une observation similaire peut être faite pour les taux de mortalité des moins de cinq ans, car la réduction obtenue jusqu'à présent n'est pas satisfaisante, en particulier dans les pays où les taux de mortalité des moins de cinq ans sont élevés et où un enfant sur douze meurt toujours avant d'atteindre l'âge de cinq ans.
La sous-nutrition reste également très répandue parmi les enfants des pays membres de l'OCI, 36 % des enfants de moins de cinq ans présentant un retard de croissance et 22 % une insuffisance pondérale en 2010-2011(WHO, 2012a).
Les pays membres de l'OCI souffrent toujours de ce double fardeau que représentent les maladies transmissibles et non transmissibles. Actuellement, on estime que plus de 46,3% de la charge de mortalité dans les pays membres de l'OCI est due à des maladies non transmissibles, principalement : les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer et les maladies pulmonaires chroniques ; tandis que 45,6 % des décès sont dus à des maladies transmissibles.
Dans l'ensemble, la prévalence des trois facteurs de risque clés des maladies non transmissibles - tabagisme, alimentation malsaine, manque d'activité physique - est élevée dans la plupart des pays membres de l'OCI. La prévalence du tabagisme chez les hommes adultes atteindrait 30 % dans certains pays, tandis que la prévalence du tabagisme chez les 13-15 ans est supérieure à 20 %.
En moyenne, un tiers (33,7 %) des adultes de plus de 20 ans sont en surpoids, tandis qu'un adulte de plus de 20 ans sur dix est confronté à l'obésité (11,8 %). Conformément aux tendances mondiales, l'obésité féminine est significativement plus élevée que l'obésité masculine dans la majorité des pays membres de l'OCI.
Les pays de l'OCI n'affectent que 2,6% de leur PIB à la santé alors que les dépenses de santé ne représentent que 8,9% de leurs dépenses publiques totales. Les dépenses de santé à la charge des patients restent le mode de financement le plus répandu. Elle représentait 36 % des dépenses totales de santé de l'OCI en 2010, contre seulement 17 % au niveau mondial.
Au niveau individuel, les dépenses de santé à la charge des patients représentent plus de 50 % des dépenses totales de santé dans 22 pays membres. D'autre part, seuls 28 pays membres atteignent le seuil critique de 23 personnels de santé (médecins, infirmiers et sages-femmes) pour 10 000 habitants, généralement considéré comme nécessaire pour fournir des services de santé essentiels (SESRIC, 2011).